在金华广福医院

　　有这样一群人

　　他们面对的

　　是一群特殊的、靠血液透析维持生命的患者

　　她们每天与患者为伴、与透析机为伴

　　久而久之，成了血透患者的朋友

　　某种程度上亲密关系甚至超过了亲人

　　她们就是血透护士

　　特殊的科室，特殊的病患

　　赋予他们特殊的使命

　　今天，就让小编带你走近金华广福医院血透护士的世界，揭秘他们的一天......

　　血透病人每天分两班到医院透析，每班透析4个小时。第一班的病人7点就要开始接受治疗，所以每天清晨5点多，当第一缕阳光射过地平线，城市还在晨曦中缓慢苏醒，血透护士就已经迎着朝阳出门，开启他们忙碌而充实的一天。

　　开机、测余氯、自检、投粉、连接透析管路……早上6:00，在宽敞明亮的血透中心，兼职技师的护士们穿梭于各台透析机间，为第一批透析患者做透前准备。

　　患者徐阿姨一周要做3次血透，每天早上5:40骑电动车从琅琊家中出发，6:20左右到达医院。

　　在广福医院做血透治疗13年的徐阿姨可以说是血透中心历史发展的见证者。

　　“我是2007年第一次到广福做血透，当时是在门诊一楼，只有18张床位，房间又暗又拥挤，还要排队。到了2012年，血透中心搬到了内科二楼，环境好多了，床位也增加到了32张！”徐阿姨说，如今血透中心是越来越好了，你看现在特别‘高大上’，不仅环境宽敞整洁，设备也很好，再加上护士们贴心的服务，在这里做血透，心情变得开朗，身体也是一天比一天好了。

　　在经过测量体温、血压，称体重后，徐阿姨跟着其他病友排成一队整齐地进入透析治疗间。

　　7:00，护士们排成列队迎接患者。有些患者视力障碍、行动不便，护士们贴心地将其搀扶到床边。

　　对于血透患者而言，血管通路是他们的“生命线”。保护好患者的动静脉内瘘意味着更多的生存时间和更好的生活质量。

　　金华广福医院血透中心于2008年在金华市率先引进内瘘钝针扣眼穿刺技术，该项技术具有疼痛轻、并发症少、穿刺成功率高等优点。经过12年的实践，已经非常成熟，是浙江省内瘘钝针穿刺培训基地，每年吸引20余家兄弟单位前来参观学习。

　　护士长余美芳介绍，血透患者每周2-3次反复的动静脉内瘘穿刺，造成手臂上密密麻麻的针眼是难免的。如何变破坏为保护？这就需要护士们用心、用脑，而不仅仅是用手去做，追求方寸之间针芯雕琢，将每天面对的那只手赋予灵魂，给患者“伸出去”的自信。

　　为了给患者减少痛苦，护士们练就了“一针见血”的本领。这种精细活不仅仅是女护士的工作，男护士也一点不赖。

　　遇到内瘘血管条件差的患者，护士们常常弯着腰操作，等治疗结束，腰腿都已酸痛、发麻。

　　血透护士必须具备比普通病房护士更为高度的责任心。患者的体外循环管路里，有200多毫升的血液，以每分钟200多毫升的速度在不停地运转四、五个小时，一旦出现穿刺针外渗或脱出，所造成的的失血现象是相当严重的。抗凝剂的用量更是马虎不得，用量大，会导致病人出现出血倾向；用量少，不但达不到防止凝血的作用，反而会导致病人失血。

　　因此，在透析过程中，护士必须以百分百的精力全身心地投入工作，密切观察，全程监测，记录各项参数及生命体征，观察病情有无变化、透析管路有无折叠、穿刺针或动静脉导管是否固定在位，同时还要警惕一些透析急性并发症的发生，因为很多突发状况的发生，几分钟，甚至几秒钟就可严重到不可挽回的地步。

　　血透中心是院感防控的重点科室之一。上完机后，护士严格按照《消毒隔离制度》，对机器、设备、治疗车等进行全面擦拭消毒。

　　8:30左右，患者全部上机完毕。4个小时的透析过程中，有的患者在闭目养神，有的带耳塞听歌，也有的做起有氧踏车运动。护士们则开始巡视、宣教。

　　由于患者在治疗时不能挪动，递物品、端水喂药、甚至大小便……全部由护士一手“包办”。

　　每天10:30左右是午餐时间，护士逐个给患者分餐，自己匆匆扒完几口饭后，又开始争分夺秒的依次做下机回血工作，并进行排液。

　　两班之间进行清场，擦拭消毒透析机、床单位，更换床单被套，迎接第二班透析的患者。

　　上下机时刻是最忙的时刻，也是高风险时段，必须争分夺秒，不能有丝毫疏忽。当第二班治疗结束，完成消毒整理等工作后，往往已过19:00。

　　“只要患者的血一分钟没有回到体内，我们的心就一分钟不能放下。”护士徐玲说，我们充满着职业自豪感，与病人和谐相处，累并快乐着。

　　这就是血透护士的一天，他们的工作貌似很有规律，实则经常加班加点，他们从来没有节假日，因为透析患者一周三次的透析治疗雷打不动，不会因为过节而减少任何一次治疗。他们不仅需要掌握基础护理技术，还要有扎实过硬的血透专科技术和处理危急重症的应急能力。

　　“做久了护士，与患者和家属的关系不再是简单的护理和被护理，无形中上升为一种亲情，友情，信任和依赖。”余美芳说，患者经过4个小时的血透，下机时他们全身轻松舒服，我们会觉得很有成就感，心灵也得到莫大的安慰，当他们因为种种原因效果不明显，或永远离去时，我们同样悲伤与不舍。

　　考虑到血透患者病情的特殊性，以及他们所承受的巨大痛苦，广福医院血透中心在保证基本医疗服务的同时，努力做好人性化的服务。很多血液透析的患者都把血透中心当成了“第二个家”，不仅缘于这里的医疗设备和环境，细致周到的人文服务更是让他们备感贴心。

　　血透中心还为患者提供了很多医疗护理之外的人文关怀，不仅为病人制订个性化的健康教育计划，还针对不同性格的病人，主动加强沟通和交流，对病人进行心理疏导和鼓励，在为患者服务中送上问候和关爱。正在接受透析治疗的患者老胡说，多年的透析让他感觉一走进广福血透中心就像到了家一样，医护人员为病友过生日，带大家去野炊、烧烤、包饺子，感觉就像一家人。”