60多岁的徐先生身材不胖，肚子却大得像个怀孕6个月的孕妇。近日，医生从他的盆腔里取出一个超过30厘米大的肿瘤。医生说，小肠间质瘤是一种常见病，即便在肿瘤切除后仍存在复发可能，且会越长越大，得了这个病的患者务必及时关注自身病情，定期复检，避免恶化。

　　说起徐先生的这个病，得从3年前说起。那时他总觉得肚子很不舒服，去了医院检查，没想到竟然在小肠里发现了肿块，经确诊得了小肠间质瘤。当时肿瘤还不大，只有三四厘米。没过多久，他就做了切除处理。

　　原本想着这下没问题了，可两年后，他再次感到肚子出现异样，这症状就跟他刚发现肿瘤时差不多。不会又长肿瘤了吧？他去医院一检查，真是肿瘤复发了，不过大小倒没什么变化，没办法，只能再开一刀把肿瘤切了。可谁知还不到一年，他又中招了，而且这回比头两回更来势汹汹，肿瘤越长越大，在他肚子里肚脐以下的位置，已经完全被肿瘤填满。

　　眼看着肚子一天比一天鼓起来，徐先生心急如焚，可跑了好几家医院，医生都说，他都已经动了两次手术，考虑到如今这个状况，再动一次手术风险实在太大。那就熬着吧，可随着肿瘤持续增大，他的不良症状越来越多，先是尿频，没一会儿就想去上厕所，慢慢地大便也拉不出了，日常饮食也不正常了，吃什么吐什么。

　　抱着最后一线希望，他到金华广福医院就诊。经过拍片检查，徐先生的肿瘤已经超过30厘米，从小肠处开始长起，几乎占据整个盆腔。在这个位置动手术的确非常危险，要是不慎造成盆腔大出血便很难止住，病人很可能就此失去性命。

　　考虑再三，徐先生决定还是接受手术。所幸手术很顺利，医生最终将整个肿瘤摘除了下来。不过，对其在病人体内造成的破坏，令医生很吃惊。“病人的整个膀胱被压扁，已经没法储存尿液，所以他才会不停地想上厕所。而他的直肠也同样被肿瘤压扁，自然东西吃不下，也排不出。”

　　如今经过手术，徐先生的肚子恢复了原样，整个人觉得轻松许多，他拉着医生的手，不停地感谢。院长助理、胃肠外科主任王建军介绍，小肠间质瘤是一种常见病，但肿瘤长到像徐先生这么大的，他从医20多年来还是头一次碰到。这种病通常跟基因突变有关，在40岁以前比较少见，到50~65岁出现一个高发期。且一般来说，肿瘤一开始都比较小，除了长在小肠上，胃、结肠以及直肠等地方也都有可能发生。但由于没有症状，很难被察觉，往往在做癌症普查，或是其他手术时无意间被发现。

　　随着时间越来越久，或受到外界因素刺激，间质瘤会持续增长，直到压迫到周边其他器官，引发人体不适症状，例如肚子不舒服，腹部出现肿块，便血、便秘以及贫血等。有一个病人，不时出现便血症状，一开始还以为是痔疮的缘故，直到后来出血越来越多去医院就诊，才发现小肠上长了一个间质瘤，出血点正在其上面，已经流得大肠、小肠小端都是血。如果有市民出现这些症状，别当成是普通疾病吃点药或是熬两天就没事了，应及时去医院就诊，耽误病情只会令肿瘤恶化，更难医治。一旦确诊得了小肠间质瘤，还应及时关注自身病情，定期复检。

　科室介绍

　　胃肠肿瘤微创外科是浙江省卫生厅特色学科，以胃癌、结直肠癌的微创治疗为专科特色，尤其开展了完全腹腔镜胃癌根治术，完全腹腔镜结直肠癌根治术（NOSES），同时广泛开展腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术等手术，在金华市率先开展了腹腔热灌注化疗并取得了很好的成效。

　　近 5 年来市科委立项课题已结题 5 项，其中重点项目 3 项，目前正在进行的重大项目 1 项，发表一、二级期刊学术论文 20 余篇。

　　腹部大手术的腹腔镜手术比率（85%），从 2009 年开始开展腹腔镜手术，已完成腹腔镜胃癌根治术 400 余例、腹腔镜下结直肠癌根治术 600 余例，并已经开展全腔镜下胰十二指肠切除术等高难度手术，达到省内先进水平。

　　胃肠外科是金华地区首家引进全新一代腹腔热灌注化疗仪器，并在我市率先开展腹腔热灌注化疗并取得了很好的成效。

　　已开展手术

　　1、 胃癌、结直肠癌的微创手术治疗

　　2、 胆道结石、阑尾的微创手术治疗

　　3、腹壁疝的微创手术治疗

　　4、 大隐静脉曲张的外科治疗

　　5、 痔疮、肛周脓肿、复杂性肛瘘等肛门疾病的外科治疗

　　医生简历

　　王建军

　　院长助理，大外科副主任，胃肠外科主任，副主任医师，金华市肿瘤防治办公室副主任，浙江省抗癌协会胃癌学组青年委员，浙江省医学会转化医学分会委员，浙江省数理医学学会结直肠疾病专业委员会青年委员，金华市医学会肿瘤分会委员，浙江省321人才工程“医坛新秀”。

　　擅长：腹腔镜手术治疗胃癌、结直肠癌，腹股沟疝和切口疝等；胰腺癌的早期诊断和外科手术治疗；急性重症胰腺炎的外科治疗。基于腹腔镜手术和术式改良的胃肠外科微创化；胃肠道肿瘤免疫治疗；全腹腔镜胃癌手术的临床研究及相关基础研究；腹壁疝和腹部肿瘤的个体化治疗。

　　门诊时间：周二

　　咨询电话：13957973252 0579- 82287890

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　　洪强

　　胃肠外科副主任医师，医学培训中心主任，外科学硕士，浙江省抗癌协会肿瘤微创诊治委员会委员，浙江省数理医学学会结直肠疾病专业委员会青年委员，金华市医学会肿瘤学分会委员，金华市医学会加速康复外科委员会委员。

　　擅长：腹腔镜下胃肠道肿瘤根治手术，特别对全腔镜胃、结直肠手术有丰富的经验，腔镜甲状腺手术，肝胆胰胃肠肿瘤综合治疗，腹外疝、胆囊、阑尾的微创治疗。

　　门诊时间：周四

　　咨询电话：13957973252 0579- 82287890

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　　方跃君

　　胃肠外科诊疗组长，副主任医师，浙江省抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员，金华市医学会肿瘤分会委员。曾获金华市腹腔镜技能比赛二等奖、金华市青年岗位能手、优秀医师等称号。

　　擅长：腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术，经肛门直肠癌局部切除术，直肠癌超低位保肛术，环状混合痔PPH手术、腹腔镜下腹壁疝修补术（TEP/TAPP）；下肢静脉曲张的微切口手术，腹腔恶性肿瘤的热灌注化疗，肿瘤营养治疗。

　　门诊时间：周一

　　咨询电话：13957973252 0579- 82287890

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