• 今天是:
  • 生死这回事,经历了以后其它事都风轻云淡了

      题记:我们是一群普通的外科医生,常年在病房和手术室来往穿梭。见的最多的是病人,聊的最多的是疾病。生离死别,人生百态,患者是医生最好的导师,我们用心记录下每一位患者的故事,说于你,说于自己。

     




      

    知了来我科室送锦旗



      上周五下午,患者知了来到金华广福医院胃肠外科送了一面锦旗。那么今天,我们就讲一下知了的故事。


      知了,化名,知了即蝉,有很多寓意,他喜欢的是以蝉之羽化代表的重生。

     

      知了年龄不大,带个黑框眼镜,性格乐观洒脱,大学毕业后,回到了亲戚家的建材厂工作。

     

      4月22号那天是世界地球日,知了去刚修建好的中转库帮忙。

     

      4米多高的设备平台,上面放了接近20米,重140吨的罐子,知了就站在设备平台上。

     

      罐子倒塌发生的很突然,瞬间的变化是知了来不及反应的,印象里他只记得自己人是向后翻的,紧接着便陷入了昏迷,时间定格在11:34。




     

    知了出事的地方

     

      4月22日下午,我们在急诊室第一次见到知了。

     

      当时的情况糟透了。

     

      知了躺在病床上,浑身插满了管子。多处的肋骨骨折让他的胸有些变形。肺部的创伤使他的呼吸显得吃力,他的脸色惨白,疼痛让他说不出一句话。

     

      知了回忆说,仿佛是每一个细胞都在被挤压、被扭曲、被撕扯,背上,胸上,肚子上,全身上下无一处不在痛,感觉整个身体都快要炸了,喘不过气又无法用力呼吸。

     

      因为时间紧急,知了的急诊报告很快就出来。

     

      胸部平扫+三维重建CT显示:全身肋骨共压断15根,胸椎多处骨折,同时存在创伤性湿肺,两侧少量气胸,两侧胸壁积气,纵隔积气,两侧胸腔积液、积血。腹部平扫CT显示:腰椎多处骨折,肝脾挫伤,右肾未见。

     


      

    ↑左侧肋骨5根断裂,右侧肋骨10根断裂




      ↑椎骨多处断裂


      拿到急诊报告时,知了已经清醒。他的家人基本都来了,表情凝重,围在知了身边。

     

      知了的母亲坐在床边,紧紧握着他的手,轻声地安抚着他。然而,他不知所措的表情却暴露了自己内心的担忧紧张和不知所措。

     

      当时,有知了的家人表示,自己联系过其他医院表示可以选择保守治疗。只是,看着检查结果以及知了的生命体征情况,我们断然不敢接受这个治疗建议。

     

      作为首诊医生,我们比任何人都知道,知了暂时的清醒背后,埋藏着多少定时炸弹。与死神抢人的战争已经打响,一秒我们都耽搁不起。

     

      此时,距离知了压伤已过半小时。

     

      到目前为止,已有检查结果还不足以完整的说明知了的情况,我们需要急诊手术探查。

     

      征得家人同意,我们迅速安排了手术。

      


      后来,知了与我们回忆说:“躺在手术床上,麻醉医生跟我说,别紧张,你马上就会睡着了。我其实挺害怕的,脑海里不断闪过我妈的脸,心里一遍一遍默念着大难不死,必有后福。”

     

      知了当然没有死,这场手术对他来说就是生命中的一次羽化与蜕变。

     

      手术过程并不容易,14名医护参与了知了的救治。这场手术花了近7个小时。

     

      王建军主任和方跃君主任对知了进行了紧急的破腹探查,探查结果显示,知了的膈肌破裂,使胸腔腹腔贯通,并且存在大量出血,在腔镜下进行了止血。

     

      “开腹吧!”王建军主任如是说。

     


      

     ↑右肾处于游离,伴右肾蒂撕裂伤

     

      电刀止血进腹后,我们发现知了的肝脏、脾脏有多处顿挫,腹腔出血约800ml。他的右肾已经处于游离状态,伴右肾蒂撕裂伤,部分肾蒂断裂,肾动脉处已经断离,随时可能出现大出血的情况,危及生命。

     

      情况紧急,于是,我们立刻请来泌尿外科的高桂松主任会诊,在征得家属同意后马上对知了的右肾进行了切除。

     

      整个手术过程,肝破裂修补,脾破裂修补,膈肌破裂修补,横结肠破裂修补,切了右肾,放了引流管。每一个手术动作都是医生在和死神抢人,丝毫不能有任何差错。待知了基本情况稳定后,汪立平主任完成左侧开放性骨折清创和外固定。

     

      知了的手术很成功,推着昏睡的知了去ICU,我们想着这孩子算是挺过去了第一关。



      

    ↑右肾处于游离,伴右肾蒂撕裂伤


      在重症监护室(ICU)的那几天,是知了此生印象最深的一段记忆。

     

      “在ICU的日子真的太难熬了。”知了回忆说:“我完全没办法说话,后来只能用纸笔和医生护士交流。带着呼吸机是最难受的,身体上的疼痛都是可以忍受,但是管子从喉咙里穿到肺里的感觉,太难受了,喉咙痛到咽口水都不敢,护士还要帮你吸痰,一根细细的管子伸进去吸,感觉整个身体都在抽搐,那种难受的感觉让眼泪不由自主的流。天天盼着拔管子,第九天终于给我拔了。在ICU里也睡不着,灯一直亮着,身上炎症多,血象高,一闭眼就冒汗,但是身上又觉得冰。一开始只能护士和阿姨帮我翻身,免得背部肌肉酸痛。在ICU的10多个病号里,只有我是清醒的,亲人每天只能探视半个小时,那种孤独感真的不想再经历了。”

      


      

     

      6月2日,知了出院了,我们收到他的一封信。



      现在距离出事那天已经三个月了,知了术后恢复的不错。他说前两天和朋友吃饭,看着这个城市的夜景,突然感慨,活着真好,得二三知己,有家人相伴,真的别无他求。

      生死这回事,经历了以后其他事都风轻云淡了。如同知了所说的,我们讲述知了的故事,希望能给你带来一点能量。(来源:浙江金华广福肿瘤医院胃肠病中心)

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