• 今天是:
  • 小心脏“嘭嘭”乱跳,做了心电图发现......

    当人的心房以每分钟300-600次的速度颤动时 

    会有怎样的感受? 

    今年62岁的盛大妈就深切感受到了 

    近半年来盛大妈反复感觉心慌、胸闷 

    还不时伴有头晕、气短 

    在家量量血压基本都正常 

    摸摸脉搏忽有忽无 

    家人带着盛大妈到广福医院做了心电图 

    诊断为“房颤” 

    盛大妈很纳闷 

    这到底是什么疾病? 

    对身体有什么危害? 

    什么治疗效果好呢? 

    …… 


     

    下面,请金华广福医院副院长、心血管内科主任医师金烈和您聊一聊房颤的那些事...... 

     


     

    什么是房颤? 

     

    金院长说,房颤是一种常见的心律失常。由于心房的电活动处于紊乱状态,心脏的跳动变得不规则,心率可以加快到100~160次/分。流行病学资料显示房颤的患病率近1%,且随年龄增长,在75岁以上的人群已经接近10%,据此估算我国目前至少有1000万以上的房颤患者 


     

    房颤患者会出现心慌、胸闷、气短、头晕、乏力、小便增多等症状。心跳特别快的患者会出现血压下降、心功能不全,严重者可导致急性肺水肿、心绞痛或心源性休克。 


     

    部分阵发性房颤患者在房颤转回窦性心律时,会出现心跳减慢甚至心脏暂时停跳,如果2-3秒钟没有心跳出现,患者会感到眼前发黑,甚至出现短暂的意识丧失,以致晕倒在地。 


     

    还有一些患者没有明显症状,在体检时偶然发现,或者发生中风之后才发现房颤。因此,如果发现自己的脉搏跳得不规律,“跳跳停停”,就要怀疑有可能是房颤,要到医院做心电图明确诊断 

    房颤的危害? 

     

    ● 血栓栓塞:房颤时心房失去收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血流跑到全身各处,堵住血管,导致脑栓塞(中风)、内脏栓塞、肢体动脉栓塞等。非瓣膜病房颤患者发生中风的概率是普通人的5.6倍,而心脏瓣膜病合并的房颤则是17.6倍。 


     

     ● 心衰:不规则的、过快的心跳会导致心功能不全,逐渐进展为心力衰竭,严重影响患者的生活质量。房颤与心衰会相互促进,造成恶性循环,导致不良预后,因此必须尽早干预。 


     

    房颤的治疗? 

     

    (1)控制危险因素 

    1、心血管疾病:高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭等; 

    2、其他系统疾病:呼吸睡眠暂停、甲状腺功能亢进、糖尿病、肺动脉栓塞、外科手术等; 

    3、不良的生活方式:缺乏体育运动(肥胖)、大量饮酒、吸烟、长期处于焦虑和紧张状态。 

    国内外大量研究发现,适度运动,控制体重,控制血压、血脂、血糖,戒烟、戒酒,可以降低房颤的发生率,减少射频消融后房颤的复发率。 


     

    (2)抗凝治疗 

    每个房颤患者都必须进行栓塞风险的评估(CHA2DS2-VASc评分)。高危患者在医生指导下服用华法林或新型口服抗凝药(利伐沙班、达比加群等)。对于抗凝药存在禁忌或不能耐受的高危患者,可以选择左心耳封堵术。
     


     

    (3)恢复窦性心律 

    恢复窦性心律可以缓解症状,恢复心房的功能。治疗方法包括药物、电复律、导管消融术。药物包括胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。停药后房颤容易复发,长期服用又可能出现不良反应,因此需要详细评估风险和获益。 


     

    导管消融术是治疗房颤的重要手段之一。对于有症状的阵发性房颤患者,药物治疗无效或不能耐受,导管消融可以作为一线治疗。有症状的持续性房颤患者,导管消融可以作为合理选择。 


     

    射频消融术是通过一种微创导管技术,穿刺大腿根部 或者颈部血管(像打针一样),将普通圆珠笔芯粗细的导管,放到心脏内,以射频的方式治疗心律失常疾患。 


     

    射频消融术能够在左心房与肺静脉相连的部位发放射频能量,形成一圈隔离带。这样,由于肺静脉引起的 异常的指令就会被限制在隔离带内,从而保证了正确的指令能够传达到心房和心室。 


     

    射频消融治疗的益处 

    1、恢复正常的心律;成功率远高于药物治疗,首次消融的成功率达到 80% 以上。 

    2、减少或者消除心律失常的症状。 

    3、减少对抗心律失常药物的依赖。 


     

    (4)控制心室率 

    部分患者房颤很顽固,用各种手段都无法维持窦性心律,这时只能退而求其次,将心率控制在可接受的范围内,一般为<110次/分,这样可以缓解症状,也能避免长期过快的心率导致心肌缺血和心功能不全。 


     

    在金华市率先开设房颤门诊 

     

    昨天,金华广福医院正式加入“浙江省房颤中心区域联盟”,挂牌“浙一医院房颤中心协作单位”,并在金华市率先建立房颤门诊,开启房颤患者的规范化管理。 

      

    金华的心脏病患者足不出户即可享受国家顶级心律失常领域专家上家门口看病问诊、亲自操刀手术的优质便利服务。并且出于为金华百姓谋福利、减轻大家经济负担的目的,在广福医院由郑良荣教授亲自操刀手术的患者无需额外支付专家手术费、会诊费! 


     

    金华广福医院房颤门诊设于每周日下午,由郑良荣教授及团队,金华广福医院心血管内科房颤专家坐诊,进行房颤早期免费筛查和专病专治,手术,开展房颤科普教育,为房颤患者提供及时、周到、高水平的医疗服务。 


     

    欢迎广大患者前来咨询就诊。 

    咨询预约电话:13957973252 0579-82287890