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  • 我市首台支气管镜导航系统落户金华广福医院 肺部疾病诊疗进入“精准导航”时代

     

    我市首台支气管镜导航系统落户金华广福医院

    肺部疾病诊疗进入“精准导航”时代

     

    近年来,肺癌已成为危害人类健康的第一大杀手。为了诊断肺部疾病,患者有时需要进行穿刺活检或支气管镜检查活检,但部分病人病灶位置处于外周,常规支气管镜无法直接到达,从而影响检查结果。日前,金华市首台支气管镜导航系统落户金华广福医院,通过“GPS”便可抵达肺外周病灶,从而使肺部疾病诊疗更精准。

    反复咳嗽的王大爷,因惧怕肺穿刺活检迟迟不能确诊

    65岁的王大爷于去年8月开始出现反复咳嗽、咳痰,同时伴有左胸痛,在当地医院进行胸部CT检查,提示左下肺阴影,但常规支气管镜检查未见明显异常。当时医生建议他进行肺穿刺活检以明确诊断,考虑肺穿刺活检对身体有创伤,王大爷及家人都不接受。

    今年6月,王大爷咳嗽咳痰加重,还出现全身疼痛、气闭明显,在家人的陪同下,他来到金华广福医院呼吸内科就诊。

    金华广福医院呼吸内科介入团队立即对王大爷的病情进行评估,常规支气管镜依然未见异常,于是建议他进行支气管镜导航系统引导超声支气管镜肺活检术(VBN-EBUS-GS-TBLB)。

    支气管镜导航系统引导超声支气管镜肺活检术:一根超细管从鼻子进入即可

    据金华广福医院院长助理、呼吸内科主任、副主任医师吴晓虞介绍,支气管镜导航系统引导超声支气管镜肺活检术是一种很先进的技术。患者静脉麻醉后,医生就可将超细支气管镜从患者的鼻子进入支气管,在导航系统引导下,将超细支气管镜进入复杂的肺支气管道中-建立鞘管-纤细的超声小探头进入末梢支气管,超声探及病灶后,精准进行活检,取得满意标本,整个过程20分钟左右。

    “支气管镜导航系统的先进之处在于采用了GPS定位系统,并配合了超细导管,探头可以根据事先的规划路径,精准地到达普通检查设备无法到达的地方。”吴晓虞说,借助导航探头,医生可以“无死角”地对病变处进行观察,并通过活检进行病理取样,对原本无法定性的病变,特别是肺外周病灶精准定位、活检进行确诊。

    吴晓虞说,支气管镜导航系统引导下超声支气管镜活检技术(EBUS-GS)与常规支气管镜活检术相比,其优势在于:

    ●可以到达常规支气管镜不能到达的位置,尤其是肺外周病灶。

    ●Guide Sheath(引导鞘管)的优势更可靠,可确认病变位置,定位准确,可进行重复活检。

    ●可减少操作时间,重复活检时不需再次寻找病变位置。

    ●对支气管损伤较小,重复活检时活检钳不会对支气管壁造成损伤。

    ●减少射线暴露,活检操作时不需要射线确认病变位置。

    精准活检

    王大爷确诊为左肺腺癌

    听完介绍,王大爷和家人都同意接受此项检查。

    在导航系统引导下,吴晓虞熟练地用超细支气管镜进入复杂的肺支气管道中-建立鞘管-纤细的超声小探头进入末梢支气管,超声探及病灶后,精准进行活检。次日,术后病理诊断为左肺腺癌。明确诊断后,吴晓虞团队立即对王大爷进行了针对性治疗。

    “近几年,肺癌发病率有所升高,平时接诊到许多因肺部小结节而就医咨询的患者。有一部分病人由于病灶过小,在CT图像中无法确诊,而其位置又位于肺部远端,超出了常规支气管镜的到达范围。”吴晓虞说,过去我们为了明确病灶性质,往往选择经皮肺穿刺等技术明确。如今有了导航系统与超声支气管镜,这部分患者就有机会尽早确定病理诊断,做到肺癌的早诊早治,既避免延误病情,也避免不必要的手术。

    支气管镜导航系统联合超声支气管镜技术适用范围

    吴晓虞说,支气管镜导航系统联合超声支气管镜技术适用于以下疾病的诊断:

    ●靠近肺部周边的疑难病灶(如:肺结核、肺部肿瘤、间质性肺疾病等)的诊断;

    ●对淋巴结肿大(如:淋巴结结核、结节病、肿瘤淋巴结转移等)的诊断;

    ●可扩展用于肺部周边病灶或者纵膈内病灶的介入治疗(如:结核介入治疗、肿瘤介入治疗等);

    ●指导胸外科微创手术的部位确定。(来源:金华晚报)