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  • 腘窝生出一只“蛋”,医生打三个小洞“取出”

      绍兴的潘阿姨,三年前出现左膝关节疼痛,腘窝有一鹌鹑蛋大小的包块,一直未重视。近年来包块越来越大,有鸡蛋大小,而且近段时间膝关节疼痛加剧,特别是走路时疼痛明显,不能下蹲,当地医生建议做关节置换手术。

      “什么?要换关节?我活了大半辈子,从来没做过这么大的手术,我不想受这个罪啊,有没有什么办法不开大刀就能把这个‘蛋’拿掉?”

      为寻求更好地治疗方法,潘阿姨经人介绍找到金华广福医院骨科主任侯力强,侯主任检查后发现潘阿姨膝关节轻度内翻变形,腘窝有一5cm大小包块。拍片提示:膝关节内侧间隙变小,有骨刺,半月板磨损。 

      “像潘阿姨这种情况,可以先采用保膝的方法,毕竟关节置换是终极治疗,万一效果不好或出现并发症是没有退路的。”侯力强说,经科室团队讨论,我们决定采用微创关节镜关节清理+镜下切除腘窝囊肿+微创腓骨截骨技术,该项技术创伤小,患者痛苦少,能有效减少囊肿复发几率,腓骨截骨技术还可以间接纠正骨性关节炎内翻畸形,术后恢复良好。”

      经过充分的术前准备,侯力强团队成功为潘阿姨实施了微创关节镜关节清理+镜下切除腘窝囊肿+微创腓骨截骨技术。手术只需在左膝关节取3个1cm小切口,置入关节镜及相关器械,切除囊肿,清理关节腔内病变,手术时间短,术中出血量极低。尤其让潘阿姨喜出望外的是,术后几乎没有任何疼痛的不适感,而且很快就能下地,术后3天,潘阿姨就高高兴兴地出院回家修养。

      侯力强说,腘窝囊肿是骨科常见病,老年人腘窝囊肿往往都和关节相通,由骨性关节炎,滑膜增生,炎性刺激,分泌滑液增多引起,往往劳累后囊肿变大,休息后缩小。以往采用单纯切除囊肿,复发率高,治标不治本,导致囊肿复发可能性增大。目前国际流行的是关节镜下清理关节同时镜下切除囊肿,不但可以解决腘窝囊肿的问题,也能处理膝关节内的问题,从根本上解决了液分泌增多的问题,避免了膝关节后路大切口手术易造成的血管、神经损伤等并发症。

      “潘阿姨还患有膝关节骨性关节炎,它是老年人常见退行性疾病,严重会出现膝关节变形,以往均采用全膝关节置换,手术创伤大,恢复慢。”侯力强说,目前保膝手术越来越被重视,膝关节变形也不急着换关节,可以先行保膝方法采用关节清理加微创截骨技术,减轻患者疼痛,恢复功能,取得良好的效果。但是严重变形,关节磨损严重的还是需要终极治疗关节置换。