根据《金华市医疗保障局 、金华市财政局关于公布全市2020年大病保险起付标准及基本保费政府、单位筹资标准的通知》【金医保发[2019]63号】文件规定,全市2020年大病保险起付标准如下:
缴费档次 |
起付线(元) |
报销比例 |
报销最高限额 |
报销范围 |
未缴纳选缴保费或选缴未满三年 |
22000 |
75% |
40万 |
合规医疗费用 |
连续选缴1份满三年 |
22000 |
75% |
60万 |
合理医疗费用 |
连续选缴2份满三年 |
11000 |
80% |
80万 |
|
连续选缴3份满三年 |
6000 |
85% |
不封顶 |
注:1、合规医疗费用是指在一个医保年度内,参保人员发生的住院和规定(特殊)病种门诊费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用,以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用。
2、合理医疗费用是指除合规医疗费用外还包括住院期间的目录外国药准字、国药进字药品费用,合理治疗必须的属于浙江省医保目录内医用材料超适应症和超限额费用。
金华广福医院医保办