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    常规检查须知

    检查提示

    住院后第二天清晨请先不吃早饭,因要空腹抽血化验,并留取大小便。X线、心电图、肺功能检查,由卫事中心护工带路指点,检查单结果(报告)请交给医生或护士存档。B超、CT等检查单我们会预约,预约单会交给您,并告诉您检查时间、注意事项。

    一、常规检查前后须知:

    1、血液检查

     (1)血液有再生功能,少量抽血对人体并没有影响,勿过度紧张。

     (2)根据要求空腹或非空腹抽取血液标本。

     (3)静脉采血后,穿刺部位按压2-3分钟,动脉抽血者,穿刺部位压迫约5分钟,以防出血。

     (4)保持局部清洁、干燥,避免感染。

    2、痰液检查:留置常规痰液标本方法是:

     (1)晨起先用清水漱口后将第一口痰弃去,以免混进唾液、鼻涕或其他杂物。

     (2)深吸气,用力将气管深处的痰液孩出,盛于指定的小容器内。

     (3)将标本交护士站送检。

    3、尿液检查:留置常规尿液标本方法:

     (1)晨起第一次尿液排出一部分后迅速留取约50毫升装入标本瓶内。

     (2)保持标本瓶清洁,不可将大便混入尿液中。

     (3)女患者月经期间不宜留取标本。

    4、粪便检查:

     (1)用棉签取一小块(似蚕豆大小)放于纸盒或小瓶内。

     (2)隐血标本准备:应在检查前3天禁食肉类、肝脏、血类及含大量叶绿素的食物和含铁药物。(如牙龈出血、鼻出血者,勿咽下血性物,否则可能导致隐血试验假阳性)

    二、特殊检查前后须知:

    ()支气管镜检查:

    1、心理指导:支气管镜检查时必须配合医护人员,而且应保持情绪稳定,不能过于紧张,因过于紧张易导致支气管痉挛,粘液分泌增加,从而影响支气管镜的插入。

    2、检查前指导:禁食4小时以上(6-8小时),以防检查时胃内容物返流进气管;排空小便,有假牙者先取下,备好胸部X线、CT片,自带干毛巾一块,按规定时间作检查。

    3、检查后指导:检查后休息半小时,3小时后进软食,以防食物误入气管;痰与分泌物需及时咳出;如稍有胸痛、痰中带血不必紧张,轻轻将血咳出;若出现呼吸困难、持续性咯血、发热等应立即告知护士。

    () B超检查:

    1、须检查胃、肝、胆、胰、脾、腹膜后部位的患者,请在检查前一天晚8时后禁食。

    2、检查浅表、头颈、乳房、盆腔、四肢、软组织部位的患者,不需禁食。

    3、盆腔检查者清晨饮水,检查前不能排小便。

    4、检查时自带干毛巾一块,按规定时间到B超室等待检查。

    ()食管镜、胃镜检查:

    1、检查前1天应吃清淡易消化的食物;检查前8小时禁食、禁水。

    2、应排空小便,有假牙者先取下,按约定时间等待检查。

    3、检查后2小时后可先喝凉开水,无呛咳后则可进软食。如进行活检者,则进食温凉流质,4小时后进半流质。

    4、检查取活检者应尽量避免剧烈活动,不宜饮酒、吸烟、剧咳,不要进食刺激性食物。

    ()膀胱尿道镜检查:

    1、检查前需排尽尿液,按约定时间接受检查。

    2、检查后需多饮水,休息30-60分钟。

    3、检查后自我观察:若出现少量血尿不要过于紧张,1-2天后自然消失,若出血较多,即告知医护人员。

    () CT检查:

    1、检查前二天不能服金属类药物及钡剂等高密度造影剂。

    2、检查前做好全身清洁卫生,根据检查部位做好检查前准备:如腹部检查者于检查前4-6小时禁食;行盆腔检查需保留尿液(充盈膀胱)。动脉穿刺点的情况,发现异常及时报告医生。

    3、检查前不可携带金属物品(如手表、耳环、戒指、项链、钥匙、金属假牙、眼镜等),以防干扰检查结果和损坏所携带的物品。

    4、随带病历,带齐相关X线片、B超等各种影像检查资料按约定时间检查。

    5、检查后可正常进食。

    ()放射性核素诊断与治疗前注意事项:

    1、骨静态显像:检查时需静脉注射少量核素显像剂(无任何不适),要求自带水杯(注射后需喝水),自带病历等资料,如行动不便者需有家属陪同,注射药物后需在2-3小时后显像。要求在本科候诊室喝水、解小便,等候检查。

    2、甲状腺(I131)显像:需口服少量示踪剂,24小时后进行甲状腺显像。

    3、前哨淋巴显像:根据医师医嘱,先在肿瘤部位注射示踪剂,3小时后进行淋巴显像。

    4、骨转移瘤核素治疗:根据医师医嘱,在治疗前检测血常规、肝肾功能,并在治疗前家属携带病历及上述检验报告到核医学科谈话。

    5、甲状腺癌或转移的I131治疗:根据医师医嘱,治疗前家属携带病历及有关资料到核医学科谈话。

    ()介入治疗注意事项

    1、介入治疗前注意事项

    (1)介入治疗是一种安全、微创、高效的手术治疗,请不要紧张和恐惧,积极配合介入医生进行介入治疗。

    (2)患者须说明有无造影剂过敏史,以及以往是否接受过任何方式的化疗及化疗后不良反应等情况。

    (3)患者术前禁饮、禁食4小时。

    (4)术前双侧腹股沟区备皮。

    (5)介入治疗前30分钟,给予安定10毫克肌注镇静。

    2、介入治疗后注意事项

    (1)股动脉穿刺点给予绷带加压包扎,用沙袋压迫,同时要求患侧下肢制动24小时。

    (2)介入术后24小时内注意检查患侧股动脉穿刺点的情况,发现异常及时报告医生。

    (3)介入治疗后4小时进食半流质,术后72小时恢复正常饮食。

    (4)介入治疗后当日一般需要心电监护24小时。

    (5)介入治疗后会出现发热、恶心、呕吐,以及介入治疗相关部位疼痛等不良反应,为介入术后正常反应,大多为一过性,3-7天后会缓解或消失。

    (6)介入化疗后会出现肝肾功能受损及抑制骨髓造血,经对症处理和休息可恢复正常。

    ()核磁共振(MRI)检查须知

    1、检查上腹部的患者请于检查前禁食一餐并禁水。

    2、检查时请随带病历、X线片及有关资料。住院患者需带住院病历。

    3、若做过胃肠钡剂造影者需等钡剂排净后方可检查(一般为3天后)

    4、重症患者,需有亲属陪同前来。

    5、检查前请除去一切金属物品(如:手机、手表、信用卡、硬币、首饰等)

    6、患者如有下述情况者,请事先向放射科医生申明:

    (1)装有心脏起搏器、神经刺激器。

    (2)人工心脏瓣膜、各种金属血管夹、金属缝线。

    (3)栓塞用金属圈、金属支架。

    (4)金属内固定装置,如人工关节、人工骨等。

    (5)假牙、金属节育环、假眼、假肢等。

    (6)眼球内金属异物及事故、战争等遗留体内金属碎片。

    (7)妊娠。

    (8)幽闭恐惧倾向。

    (9)过敏体质。

    ()核医学科检查须知

    核医学是核技术在医学领域里的应用科学,是一种利用标记有放射性核素的药物诊断和治疗疾病的科学,其中放射性核素示踪技术是核医学的最基本技术。主要包括核素检查和核素治疗两方面。

    核医学检查包括SPECTPETPET/CT等,可以了解心、肾等主要器官的功能,了解心肌、脑、肺等脏器的血流灌注,能了解和判定肿瘤的存在以及淋巴结转移和骨转移等。 

    全身骨显像检查须知:

    1)检查当日无需空腹,注射显像剂后患者多饮水、多排尿,排尿时应注意避免污染皮肤和衣服。如发现已经污染,应先清除后再显像,或做断层显像予以鉴别;

    2)注射显像剂后3-6小时进行显像;

    3)显像前去除身上的金属物品(如:发夹、假牙、假发、项链、胸罩和皮带等),以免产生放射性伪影;

    4)显像前患者排空尿液。对因病不能排空尿液者,如诊断需要,条件许可,可在显像前给患者导尿;

    5)显像过程中患者需放松平躺,不得移动躯体。如有疼痛不能坚持者需经临床处理后方可检查;

    6)近期使用钡剂者,患者须将钡剂排出后再约检查;

    7)对肾脏功能严重受损患者、严重水肿患者,如图像质量差,根据需要,在条件许可下可适当推迟显像时间,以等待显像剂从软组织中排除,提高骨和软组织对比度;

    8)对因各种原因全身显像无法清晰展示的病灶,可采用局部显像或(和)断层显像以提高图像分辨率和质量,清晰显示解剖结构和局部变化。 

    131碘甲状腺显像检查须知:

     

    1)检查前停服甲状腺药物2-3天及禁碘饮食(如海带、紫菜、带鱼和海鲜等)2-4周;

    2)检查当日晨空腹,服用131碘后2小时内禁食;

    3)服药2小时后遵医嘱服用维生素C,一般服用2-3天;

    4)服药后第23天番泻叶泡服,控制服用量,保持每天大便2-3次;

    5 服药24-72小时后上机检查,检查前排空尿液,避免污染皮肤和衣服,去除身上的金属物品(如:发夹、假牙、假发、项链、胸罩和皮带等),以免产生放射性伪影。  

    双肾功能显像+GFR测定检查须知:

    1)检查前3天勿行泌尿系统造影检查;

    2)检查前一晚禁止饮用含咖啡因的饮料(包括茶、咖啡和可乐等),禁用利尿剂;

    2)检查当日无需空腹,自备一瓶水(白开水或纯净水约300ml);

    3)剧烈或大量的运动可能会影响GFR测定值,检查前需避免大运动量活动(如体育锻炼、爬山、打球等);

    4)显像前去除身上的金属物品(如:发夹、假牙、假发、项链、胸罩和皮带等),以免产生放射性伪影;

    5)近期使用钡剂者,患者须将钡剂排出后再约检查;

    6)在显像过程中让患者放松平躺,不得移动躯体,如有疼痛不能坚持者需经临床处理后方可检查;

    7)显像前患者排空尿液。对因病不能排空尿液者,如诊断需要,条件许可,可在显像前给患者导尿。

    心肌灌注显像检查须知 :

    1)检查当日晨空腹;

    2)注射显像剂后30分钟服用脂餐(油煎鸡蛋1-2只或纯牛奶250ml),60分钟后接受检查,服用脂餐目的是减少肝脏影对心脏检查的影响;

    3)负荷试验前患者应停用扩张血管药物及抑制心率药物(如:硝酸酯类药、血管紧张素抑制剂、β受体阻滞剂等),这些药都可能影响负荷试验,进而影响心肌缺血诊断的准确性;

    4)患有支气管哮喘者、急性心肌梗死不建议做药物负荷试验(腺苷、潘生丁);

    5)严重心律失常的患者不建议做门控显像。 

    18F-FDG 肿瘤显像(小PET)检查须知:

    1)检查前晚餐易消化清淡饮食,禁饮酒、茶及含糖饮料;检查当日晨空腹,携带2500ml矿泉水;

    2)检查当日,不穿戴有金属的服装饰物(如:发夹、假牙、假发、项链、胸罩和皮带等);

    3)检查当日请携带病历、CT、磁共振、超声等影像学资料及近期实验室检查结果;

    4)糖尿病患者血糖需控制在11.1mmol/L以内;

    5)检查前1周内勿行胃肠钡餐造影及泌尿系造影检查;便秘者检查前一天下午口服缓泻剂或使用甘油灌肠剂;检查当日不宜灌肠;

    6)注射显像剂后需饮水约1000ml,安静休息1小时左右,放松肢体,以卧位或半卧位为宜,尽量避免走动、咀嚼和交谈,以减少肌肉对显像剂的过多摄取影响图像质量;

    7)检查过程约为40分钟,要求保持体位不动,闭上眼睛,自然呼吸,尽量不要咽口水、咳嗽及说话;疼痛和躁动患者请提前服用镇痛、镇静药物;

    8)检查所用放射性显像剂对您及周围人无健康影响,检查结束后6小时内尽量远离婴幼儿及孕妇;

    9)孕妇及哺乳期妇女原则上不宜行此项检查。如临床必需行此检查,须经主管医师认定签字。哺乳期妇女检查结束后应停止哺乳至少24小时,在此期间应远离婴幼儿。

    18F-FDG PET/CT检查须知:

    1)近期有消化道钡餐、胃肠镜等造影检查者请向医生说明,以便合理安排检查时间;

    2)检查前24小时内避免剧烈运动;检查前禁食4~6小时(按预约单上时间),可饮水(不含糖类、咖啡因),避免葡萄糖、干扰素输入;以盆腹腔为主要检查部位时,检查前一天下午口服缓泻剂;

    3)检查当日请携带病历、CT、磁共振、超声等影像学资料及近期实验室检查结果;

    4)检查当日尽量避免与人交谈,避免紧张体位,不穿戴有金属的服装饰物(如:发夹、假牙、假发、项链、胸罩和皮带等);

    5)糖尿病患者血糖需控制在11.1mmol/L以内;

    6)注射显像剂后需饮水1000-1500ml,安静休息1小时左右,放松肢体,以卧位或半卧位为宜,尽量避免走动、咀嚼和交谈,以减少肌肉对显像剂的过多摄取影响图像质量;

    7)检查过程约为20分钟,要求保持体位不动,闭上眼睛,自然呼吸,尽量不要咽口水、咳嗽及说话;疼痛和躁动患者请提前服用镇痛、镇静药物;

    8)部分患者根据情况需行延迟显像或诊断性CT扫描(包括引入造影剂的增强扫描),请得到检查完毕告知后再离开PET/CT诊断中心。延迟显像需1小时后再次上机检查;

    9)检查所用放射性显像剂对您及周围人无健康影响,检查结束后6小时内尽量远离婴幼儿及孕妇;

    10)孕妇及哺乳期妇女原则上不宜行此项检查。如临床必需行此检查,须经主管医师认定签字。哺乳期妇女检查结束后应停止哺乳至少24小时,在此期间应远离婴幼儿。 

    由于放射性药品的特殊性,如有特殊情况取消检查者,需在检查前日下午4时前联系我科取消检查,如未提前取消,放射性药品费用不予退款。我科联系电话:0579-82289019  0579-82285510(PET/CT)。

     

     

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