近年来儿童肿瘤发病呈明显上升趋势

如何让儿童远离肿瘤

近年来，广福医院先后诊治患白血病、恶性淋巴瘤、骨瘤、脑肿瘤等儿童数十例，年龄最小的仅3岁。广福医院肿瘤内科主任黄曙说，他从事肿瘤诊治工作30余年了，发现近年来儿童肿瘤发病呈明显上升趋势。

儿童肿瘤发病上升

据黄曙介绍，统计数字显示，中国儿童肿瘤的发病率约为0.4人/万，年新发病例3万余人。在儿童死亡原因中，恶性肿瘤仅次于意外伤害，居第二位，占儿童总死亡率的10.7%。

黄曙说，由于儿童生长发育较快，无论良性或恶性肿瘤对儿童都是危险的，加之儿童年纪小，不能很好地表达自己的感受，造成肿瘤发现困难，贻误最佳治疗时机。儿童肿瘤发病各年龄级均有，高峰年龄在5岁以下，男性发病率大于女性，一岁以内治疗效果最佳。虽然儿童肿瘤生长快、病情进展迅速、恶性程度较高，但由于儿童对药物、放射治疗十分敏感，治疗效果明显好于成年人。儿童肿瘤总体治愈率可达70%以上，但是，前提是要早发现早治疗。

诊治迟早效果不一

病例一：5年前的夏天，对倪某一家来说是冷酷的，年仅12岁的儿子被确诊为恶性淋巴瘤。倪某家住金华农村，家中只有这个儿子。当儿子刚出现发热症状时，家人都以为是感冒了，抗感冒等治疗后发热不见好转。到医院医生发现其颈部淋巴结肿大，检查后确诊为恶性淋巴瘤，于是转到广福医院治疗。

放疗、化疗，经过几个月的治疗，小倪肿大的淋巴结消退了，可以出院了。如今5年过去了，小倪已经成为小伙子，但仍每年定期跟踪复查。

病例二：广福医院头颈外科主任、主任医师侯昌华说，在他行医生涯中，对一位患鼻咽癌的9岁男孩印象深刻。该男孩因两侧颈淋巴结肿大，辗转于儿科、外科、结核科，经过两个多月的抗痨治疗一直不好，最后碰到一位儿科医师，总算想到儿童鼻咽癌的可能，于是请头颈外科医生会诊，虽然确诊为鼻咽癌，但为时已晚，失去了治愈机会。

黄曙提醒，儿童恶性肿瘤的组织类型和细胞生物学特性多数对化疗、放疗敏感，儿童各器官组织的再生能力强，儿童恶性肿瘤治愈率可达70%。所以，儿童肿瘤的早期发现非常重要。家长若发现孩子出现不明原因的发热、消瘦、不思饮食、面色苍白、贫血及牙龈、鼻腔出血，或皮肤有出血点、腹胀或局部有包块时，应及时把孩子送到肿瘤专科医院进行诊疗。

儿童是烟草最大的受害者

黄曙说，目前，全世界有7亿名儿童正在遭受着“二手烟”的危害。烟草中有4000多种化学物质，其中有69种致癌物和促癌物。吸烟可导致肺癌等到多种癌症，还可引起慢阻肺、高血压、冠心病、脑卒中等多种严重疾病，影响生殖发育。特别要强调指出的是，吸烟者不仅危害自身的健康，吸烟时形成的“二手烟”同样会使家人和周围人群遭受毒害，对少年儿童的危害尤其严重。

据世界卫生组织评估，“二手烟”对儿童健康的危害主要有：引发儿童哮喘、幼儿猝死综合征、气管炎、肺炎和耳部炎症等，长期被动吸“二手烟”，还可引发肺癌等多种恶性肿瘤。通常，儿童比成年人要呼吸更多的空气，从而会吸入更多的污染物。再加上儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因，使得他科最易受到烟草的伤害。

儿童肿瘤多始于娘胎

黄曙说，影响儿童肿瘤发病的先天因素所占比例较大，其中不少祸根是在母亲怀孕期间种下的。据流行病学调查的临床研究发现，孕妇接触以下几类物持，有可能增加儿童日后患肿瘤的危险性。

农药。美国的研究表明，住宅和花园内经常喷洒杀虫剂的家庭中，儿童患白血病的危险性是未喷洒杀虫剂的3.8～5.6倍。父母在工作或生活中经常接触农药等化学物质，其子女患白血病的危险性明显增加。我国有关调查也表明，农村中有40%～50%的白血病患儿与其父母或儿童本身经常接触农药有密切关系。

放射性物质。妇女在怀孕的早期，腹部经常接受大剂量放射性照射，可使胎儿日后发生白血病的危险性增加10倍。

有毒物质。即使是低含量有毒物质的环境污染，也可使敏感的儿童患白血病。儿童患白血病与环境污染的程度呈正比。