浙江金华广福医院
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耐多药结核病成为当前“毒王”

 

今年324日是第13个“世界防治结核病日”,宣传主题是“控制结核,人人有责”。结核病是结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病,可在身体各个器官发病,但多发于肺部。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患数量居世界第二位,80%的病人在农村,75%的病人为中青年,每年因结核病死亡13万人。

结核病隐匿易传播

广福医院肺科副主任、副主任医师金方强介绍,结核病本身并不可怕,只要发现及时,治疗彻底,结核病是完全可以治愈的。但是,肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的带有结核病菌的飞沫,被健康的人吸入肺部后就有可能造成感染,感染并不一定发病,只有在人的抵抗力低下时才有可能发病。而被感染者一生中发生结核病的可能性约为5%10%。一个传染性肺结核病人如果不接受正规治疗,一年中平均可传染1015人。

金方强提醒,凡连续咳嗽、咳痰3周以上,就应怀疑可能得了肺结核,如果有咯血、胸疼、消瘦、食欲不振、盗汗、月经不调等症状,应及时就诊。

耐多药结核病是“毒王”

金方强说,耐多药结核病是对两种以上抗结核药物(至少对异烟胼和利福平这两种主要抗结核药物)耐药的结核病,是一种难治的结核病,成为现代结核病治疗的一个新的难点。它不但治疗时间长,治愈率低,而且死亡率高。

据了解,目前,我国耐多药结核病患者几乎占传染性肺结核患者的一半。耐多药结核病使抗结核治疗失败,如不加以重视,使之成为慢性排菌病人,与癌症一样难以治愈。

金方强说,常规肺结核患者如果严格按规范治疗6~8个月后,95%的人完全可治愈,一旦转成耐多药结核病,至少需要服药一年半甚至两年以上,而且只有60%~70%的人能够治愈。这种危害除了影响自身,耐多药菌株还会传染给周围的人,这样,哪怕是初发病人,也可能就是耐多药结核病人,使现有一线药物无效,患者带病生存,死亡率增高,给公共卫生带来极大威胁。

控制结核预防为先

   金方强提醒:对于健康人,每一两年要做一次胸部透视检查,尤其是中小学教员、医生、护士、服务人员、食堂餐馆的管理人员等。加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害的传染方式,养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒,病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话,必要时用手帕捂住口鼻,居室门窗常开,保持室内通风和空气新鲜。除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,产生免疫力,减少结核病的发生,这是预防结核病的有效途径


(2008-03-28)
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